根据区委巡察工作统一部署，区委第五巡察组提级监督怀柔区妇幼保健院，于2022年11月至2023年2月对我院开展了提级监督，进行了常规巡察。按照《中国共产党巡视工作条例》《中共北京市委贯彻〈中国共产党巡视工作条例〉的实施办法》和《中共北京市怀柔区委关于印发<巡察工作实施办法>的通知》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、压实主体责任，直面问题落实整改
（一）科学周密部署，制定整改方案
收到巡察反馈意见后，我院立即组织全体班子成员、相关科室主任召开巡察反馈意见专题研讨会，责成各位班子成员主动认领反馈问题，进行细化分解建立整改台账，明确问题整改的分管负责人和具体责任人。结合工作实际制定了巡察整改工作方案，以红头文件形式下发给各科室，确保巡察整改工作可实施、可操作、可检查。
（二）提高政治站位，强化责任落实
成立巡察反馈问题整改工作领导小组,党委书记、院长任组长，其他党委委员、副院长、院长助理任副组长,各行政职能科室主任为小组成员，党委书记履行“一把手”责任，领导干部主动认领问题，带头抓整改，细化责任，突出以上率下，定期研究、指导主管科室开展整改工作，督促整改落实进展情况，及时发现、解决整改中的重点难点。
（三）加强督促指导，落实监督检查
按照突出重点、把握进度、强化跟踪、全面从严的整改要求，整改期间院党委5次专题研究巡察整改工作推进落实情况，听取整改工作进展、推动解决重难点问题、研究巡察整改进展情况报告，对照问题清单及整改方案，制定确保条条有整改，件件有着落。
二、突出问题导向，扎实推进整改取得实效
（一）“理论学习不够深入，学用结合不紧密”方面
1. 关于“理论学习不深不透，学习主动性不强”问题的整改。
加强政治理论学习，严格落实理论学习中心组和“三会一课”制度，开展党委书记讲党课、“理论学习微课堂”、“‘学习强国’学习标兵”评选活动，组织全体党员深入学习党的二十大精神、习近平总书记关于卫生健康工作重要论述、习近平总书记关于北京工作论述摘编等理论知识，在学深、悟透、笃行、做实上下功夫，切实提升了党员干部理论学习的自觉性和主动性。
2. 关于“理论与实践结合不紧密，运用党的理论指导实践能力不强”问题的整改。
一是主动深入学习“1+3”融合发展和“五态”建设的使命任务，推进提升妇女儿童保健服务工作，完善工作管理制度，创新两癌筛查工作推进形式，精细化开展妇女儿童保健工作。
二是强化服务意识，主动与科学城单位纳米研究所对接，与中国科学院生物物理研究所和北京大学国家生物医学成像科学中心加强合作，竭力满足科学城科研人员医疗保健服务方面的需求。
（二）“履行核心职能不到位，医疗服务水平与人民群众期望仍有差距”方面
1. 关于“医疗技术水平不高”问题的整改。
一是借助北京妇产医院托管的契机，推进“两院一科”建设，积极派出医务人员前往市级医院进修学习，同时利用北京妇产医院派出专家为院内职工开展教学查房、手术示教等培训学习活动，提高常见病、多发病的诊疗服务能力。全年市级专家来院出诊320人余次，累计服务患者3400余人次。
二是积极推进大学科建设，提升妇科、儿科疾病诊治能力和水平，努力提升危急重症患者综合救治能力。积极筹备小儿外科建设，选送1名外科医生到市级三甲医院进修学习。
三是切实贯彻妇幼卫生工作方针，结合群众需求和医院实际情况，逐步开展亚专科门诊服务。新增盆底康复治疗项目、母乳成分测定检测，不断丰富服务内涵。
2. 关于“部分医疗设备老旧”问题的整改。
一是加强医疗设备管理，规范医疗设备的使用和维护，提高医疗设备的使用效率和寿命，保障医疗服务的连续性和稳定性。
二是为了满足两院一科、技术同步的需求，使用自有资金、获批财政资金购置新设备48台件。同时向区财政申请资金，计划购置彩超、全身 CT、乳腺 X 光机、胃肠镜检查等设备。核磁设备已纳入新院建设开办费资金安排上报区财政局。
3. 关于“空间不足，基础设施维护不到位”问题的整改。
一是建立健全基础设施巡查制度和维修台账，定期巡查维护基础设施，发现问题立即整改，消除安全隐患。
二是持续改善就医环境，已完成北院区门诊一、二层公共区域，三、四层病房，PCR实验室装修改造工程，同时积极推进新院建设工程项目。
4. 关于“保健工作创新发展谋划不足”问题的整改。
一是强化科研意识，提高妇幼卫生数据分析利用效果，积极与北京妇幼保健院、首都儿科研究所专家合作进行课题研究。
二是创新工作思路，提升健康教育宣传效果，举办区级妇幼科普健康大赛，以线上、线下相结合的形式开展科普知识讲座和主题日宣传活动，同时通过微信公众号、微博、抖音发布健康科普知识，扩大宣传范围。同时加强区级管理，完成第一二阶段区级指导，提高区级健康教育管理水平。
5. 关于“人口出生变化情况谋划医院发展不到位”问题的整改。
积极响应诉求，结合分娩量、产科和儿科的就诊患者量及患者需求调整医院科室设置，邀请市级专家定期来院进行专家门诊。新增心理咨询门诊、内科夜间门诊和口腔科、眼耳鼻喉科周末门诊，努力拓宽服务面、拉长服务链条、提高服务水平。
（三）“医疗体制改革不够深入，现代化治理能力不强”方面
1. 关于“医院托管资源优势未充分发挥”问题的整改。
一是北京妇产医院常驻专家作为科室主任负责门诊，病房管理，带领科室人员教学查房，开展与北京妇产医院同类手术，为院内职工开展培训教学活动，为医院提供学术分享、科研指导等服务，提升职工的业务水平和综合素质。
二是积极选派管理人员、专业技术人员赴北京妇产医院轮训学习，双向互动，深化托管合作。
三是在北京妇产医院的帮助下，开设麻醉门诊，推广分娩镇痛技术，逐步拓宽儿科诊疗范围。
2. 关于“信息化建设不够完善”问题的整改。
持续完善信息化建设，建立问题反馈整改机制，不断解决优化医务人员反馈的信息系统问题，已完成叫号系统优化，微信服务号预约挂号功能。
（四）“防范化解重大风险责任落实不到位”方面
1. 关于“突发事件应急处置能力不足”问题的整改。
强化危机意识，建立健全应急管理制度，完善重大突发新发传染病、聚集性症候群等突发公共卫生事件应急处置预案，提高应急处置能力。
2. 关于“医疗安全管理机制建设不到位”问题的整改。
一是建立健全医疗安全管理机制，修订医疗质量与安全等核心制度，建立有效的评估和监管机制，提高医疗安全管理水平。
二是加强职工继续教育，着力提升医务人员的专业技术水平。
三是持续组织医患沟通等内容培训，多措并举避免医疗纠纷。
3. 关于“意识形态阵地管控存在薄弱环节”问题的整改。
一是严格落实意识形态工作责任制，全年专题研究2次意识形态工作。开展意识形态专题培训1次，学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，筑牢干部职工思想防线。
二是加强舆情监测，制定网络舆情监测方案，科学研判，及时应对网络用户的关注问题，有序解决网络舆论危机。
三是强化网络安全工作，定期开展网络安全隐患排查和安全加固工作。
（五）“党组织发挥领导作用不充分，‘两个责任’落实不深入”方面
1. 关于“对干部职工教育管理宽松软，违法违纪违规问题仍有发生”问题的整改。
一是完善干部职工管理制度，进一步规范职工行为。
二是加大法律法规和警示教育培训力度，提升干部职工遵规守纪的意识。
三是加大监督检查力度，杜绝违法违纪违规问题再次发生。
2. 关于“落实请示报告制度不实”问题的整改。
严格落实《中国共产党重大事项请示报告条例》和《关于贯彻落实<中国共产党重大事项请示报告条例>的具体措施》等有关规定精神，坚持重大事项按照规定程序向上级委党委请示报告。
3. 关于“全面从严治党工作存在短板”问题的整改。
一是规范廉政考试工作，确保“逢提必考”，坚持“以考促学”，切实增强领导干部的廉洁自律意识。
二是严格廉政教育考勤管理，进一步把廉政教育工作做实做细。
三是认真履行全面从严治党主体责任，分析研判我院全面从严治党形势，明确领导班子成员落实全面从严治党主体责任清单，确保分管领域从严治党各项责任落实到位。
（六）“内控制度建设不到位”方面
1. 关于“内控制度修订不及时”问题的整改。
及时开展内控制度修订工作，目前已修订完成，今后坚持动态更新，提高管理水平和运行效率。
2. 关于“财务制度管理执行不严格”问题的整改。
严格执行政府会计制度，规范固定资产管理。按要求，及时修订完善院内财务管理制度7项、固定资产制度1项。遵循预算编制规定，合理制定年度工会预算编制。
（七）“工作作风不够扎实”方面
1. 关于“医务人员服务意识不强”问题的整改。
加大医德医风教育培训力度，开展专题培训2次,监督检查7次，努力提升医务人员的服务意识和服务水平。
2. 关于“党委会会议记录不规范”问题的整改。
严格落实区委组织部《关于进一步规范党政领导班子讨论决定工作事项会议记录的通知》（京怀组字【2010】48号）和《中共北京市怀柔区卫生健康委员会委员会关于规范卫生健康系统基层单位党政领导班子会议记录的通知》文件要求，进一步规范党委会会议记录。
（八）“重大事项未上党委会研究”方面
关于“重大事项未上党委会研究”问题的整改。
严格落实《怀柔区妇幼保健院党委会议议事规则》《怀柔区妇幼保健院党委“三重一大”事项决策制度实施办法》，坚持重大事项党委会研究讨论。
（九）“‘党委领导下的院长负责制’落实不到位”方面
关于“‘党委领导下的院长负责制’落实不到位”问题的整改。
严格落实党委领导下的院长负责制度，严格执行“三重一大”事项决策制度实施办法、党委会议事规则，落实党委书记和院长定期沟通制度，重大事项在提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员做到个别酝酿、充分沟通。
（十）“党委班子执行党的组织生活制度不严格”方面
1. 关于“谈心谈话制度执行不严格”问题的整改。
按照组织生活会要求，严格执行谈心谈话制度，会前党委班子成员充分进行谈心谈话并做好记录，自觉开展批评和自我批评。
2. 关于“组织生活会质量不高”问题的整改。
严格落实组织生活会要求，提高组织生活会质量，党委委员在组织生活会前根据个人情况充分酝酿，查摆自身问题，形成对照检查材料，要敢于开展批评和自我批评，批评有“辣味”，结合实际一针见血。
（十一）“干部及人才队伍建设不够优化”方面
1. 关于“人员紧缺，人才梯队有断档”问题的整改。
借助托管资源优势，加强青年人才培养力度，鼓励进修学习、职称晋升、在职教育，同时选派骨干医师外出进修学习，逐步完善人才梯队建设。
2. 关于“人才引进困难”问题的整改。
加强人才引进力度，2023年参与区内事业单位人员、额度管理人员公开招聘2批次，招聘研究生学历2人，本科学历5人。
3. 关于“人才培养力度不够”问题的整改。
一是持续选送人员，送出进修学习。2023年全年累计派出人员进修8人，外出学习70人。
二是聘请市级专家到院内进行培训授课，定期进行专科培训和模拟演练。2023全年组织继续医学教育培训45次，护理人员集中培训8次。
三是完善青年医师执业医师考试管理监督制度，定期组织学习交流，提高青年医师学习的积极性。
（十二）“党支部规范化建设水平不高”方面
1. 关于“党费缴纳不规范”问题的整改。
严格落实《党章》和《中共中央组织部印发关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》（中组发〔2008〕3 号）文件要求，按月以现金形式收取党费，并及时上缴到区卫健委党委账户。
2. 关于“支委会开展不规范”问题的整改。
规范落实“三会一课”制度，建立健全支部“三会一课”督查机制，已督促改，不断提升党支部建设规范化水平。
(十三）“党员教育方式单一，无法充分满足党员的需求”方面
关于“党员教育方式单一，无法充分满足党员的需求”问题的整改。
结合单位实际，在集中学习、观看视频的基础上创新党员教育方式，开展情景及体验式教育，进一步拓宽党员教育培训途径，满足党员需求。
（十四）在“审计及各类监督反馈问题整改落实情况”方面
关于“院区存在部分消防问题未完成整改”问题的整改。
一是我院已利用自有资金完成了行政办公楼烟感喷淋系统的安装工程，每年聘请第三方公司对院内电气安全、消防设备进行检测,多楼层临时搭建房屋已配备烟感、喷淋、消火栓、灭火器、疏散通道等消防安全设备设施。
二是严格落实消防安全责任制，认真落实消防安全日、周、月检制度，发现隐患及时整改。同时加强消防安全知识和应急演练的培训力度，努力提升全院职工消防安全意识和应急处置能力。
三、坚持常抓不懈，不断深化巩固整改成果
下一步，我院将继续认真贯彻落实区委巡察办、巡察组的整改要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，对已完成的整改任务，举一反三，定期开展自我检查，防止问题反弹。
一是坚决落实全面从严治党要求，进一步提高政治站位。把巡察整改作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”、捍卫“两个确立”的重要抓手。坚决扛起主体责任，院党委班子成员要切实履行“一岗双责”责任，不断提高履行主体责任的认识。进一步强化一把手“第一责任人”和班子成员“一岗双责”的意识，抓好分管领域的工作，把责任意识与核心业务工作结合起来，确保医院各项重点工作稳步推进。
二是建立健全长效机制，继续强化整改落实。坚持分类施策，对已经整改到位的问题要长期坚持，定期检查，防止问题反弹回潮。对于需要深化推进整改的问题，要确保工作力度始终如一，确保尽快保质保量完成整改。坚持问题导向，增强整改意识，不断深入和巩固整改成果。同时进一步完善制度建设，把制度建设摆在重要位置，推动形成依靠制度管人干事的长效机制。
三是深化巡察整改工作成果，全面推进我院医疗服务水平高质量发展。结合巡察整改契机，进一步发挥我院托管优势，深化“两院一科”工作模式，持续推进大学科和特色学科建设，提升疑难危重疾病诊治能力。加快智慧医院建设，全面提升医疗服务质量。加强人才队伍建设，完善人才培养机制，坚持外引内育相结合，变“输血”为“造血”，着力打造高质量的人才队伍。持续加强作风建设，针对患者需求，想对策补短板、亮实招见成效，努力提升服务水平和群众的就医体验。全力推进新院建设工作进度，结合本院优势，主动服务科学城，为加快建设百年科学城，提高区域妇幼卫生事业高质量发展，贡献力量。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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中共北京市怀柔区妇幼保健院委员会
2024年1月19日